Programa de: XVII Congreso Argentino de Salud Mental

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

En el presente trabajo nos proponemos reflexionar acerca del intento de suicidio como una de las modalidades de presentación más frecuentes en la clínica hospitalaria. Presentaciones que dan cuenta de la urgencia subjetiva propia de la época actual, caracterizada por la declinación del Nombre del Padre y discursos amo que rompen lazos con el Otro dejando al sujeto a la deriva. Cada vez y con más frecuencia, nos encontramos frente a pacientes que cometen un daño hacia su propia persona (autolesiones, ingestas desmedidas, consumos problemáticos), actings out que ponen en riesgo su vida o pasajes al acto que a veces pueden dar lugar a intentos de suicidio. Nos encontramos con sujetos que presentan una serie de fenómenos que muchas veces pasan desapercibidos. Hay discretos fenómenos o acontecimientos de cuerpo, sutiles plomadas de sentido que entorpecen el deslizamiento de la significación. Si bien la diferencia entre neurosis y psicosis no se borra, es necesario admitir estas nuevas formas de presentación, para no extraviarnos con el diagnóstico y poder encontrar el lugar que conviene en la dirección de la cura.

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

El presente escrito busca compartir y reflexionar sobre el trabajo que se viene desarrollando en el municipio de Ensenada en torno al abordaje integral de la problemática del suicidio. En este sentido, se espera analizar los obstáculos y las potencias que se presentan en lo cotidiano ante los acontecimientos de estos eventos. Es así, que se parte de la construcción de un diagnostico situacional local de la problemática para poder delinear estrategias de contención, atención y seguimientos acorde a las necesidades que requieren las personas que atraviesan por estas situaciones. Asimismo, cabe destacar que en la actualidad se puede evidenciar un incremento en las demandas de salud mental producto de los efectos post-pandémico y de los avances neoliberales. Los mismos llevan al desborde a los servicios de salud mental de los efectores de salud. A esto, hay que sumarle que el suicidio es una problemática de la salud pública que ha crecido de manera exponencial a nivel mundial, regional y local. En este contexto, es esencial impulsar intervenciones que desencadenen procesos y se sostengan en el tiempo. Para ello, debemos co-pensar e implementar acciones desde la intersectorialdad y desde el marco de la corresponsabilidad.

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El presente trabajo monográfico parte de la pregunta por las presentaciones clínicas actuales de los adolescentes. Luego de la pandemia, se han incrementado significativamente las consultas que incluyen ideas de muerte, intentos de suicidio, autolesiones, y otras presentaciones que implican la exposición del cuerpo a conductas de riesgo. Al trabajar con ellos, se escuchan relatos de abuso sexual ocurridos en la infancia, con efectos traumáticos en la adolescencia. En el ámbito público los recursos no alcanzan para dar respuesta a la demanda. Muchos jóvenes son seguidos por el dispositivo de guardia durante meses hasta poder conseguir un turno por consultorios externos. Hay internaciones por salud mental que se prolongan porque cuesta acceder a un turno, aún cuando el paciente ya no tiene criterios clínicos para continuar internado. A partir de ello, se realizará un análisis de dichas presentaciones clínicas, tomando dos casos que servirán de disparadores, reflexionando acerca del lugar que puede tomar esta sintomatología para un psiquismo en desarrollo que se inserta en una trama social con las características particulares que tienen la posmodernidad y la pospandemia.

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ABSTRACT ¿Cuál es la actualidad del suicidio y por lo tanto, de la pregunta por el sentido de la vida en tiempos de capitalismo tardío? Pasaron más de diez años desde la publicación de mi primer libro La muerte como cifra del deseo, ¿qué hay de nuevo en En el fin del sentido? ¿Acaso la estadística feroz de aumento de suicidios, del odio , de la violencia, de la crueldad lo ameritan? Nada de eso, o mejor nada hay que no lo haya denunciado Freud en El malestar en la cultura. Sin embargo por qué insistir en una nueva publicación. En realidad, la insistencia es más bien de lo real pulsional que no cesa de no escribirse. Es por esta razón que en esta reescritura persisten los mismos interrogantes: ¿Es posible desviar una intencionalidad suicida? Y en este sentido, ¿Cuál es el límite de la responsabilidad del analista? En estos tiempos oscuros en los que palidece la pregunta por el sentido de la vida, es un desafío para el psicoanálisis direccionar la cura hacia la reapertura del sentido sin sentido propio del misterio.

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Luego de la pandemia de COVID-19, ¿surgió una nueva geografía del suicidio o hubo un retorno a la “normalidad” pre-pandémica? El objetivo de este trabajo es describir las variaciones anuales de la distribución espacial del riesgo de suicidio en Argentina, durante 2015-2022. Se utilizaron datos de mortalidad por suicidio, homicidio, y lesiones de intención no determinada provistos por el Ministerio de Salud de la Nación. Se emplearon técnicas cuantitativas para detectar concentraciones espaciales de suicidio y características de área asociadas a estas distribuciones en Argentina, utilizando los departamentos como unidades de análisis. En 2020 se registró la ausencia de áreas de alto riesgo de suicidio en el centro-este del país, persistentes en los años anteriores. Durante 2021-2022 se observó una re-emergencia de estas áreas de alto riesgo. Por otro lado, la mayor difusión geográfica del riesgo de suicidio en el noroeste del país se produjo en 2020. Sólo en este año el riesgo de suicidio fue más alto en áreas que perdieron población entre los años censales 2010 y 2022. Salvo en 2017 y 2019, el riesgo de suicidio fue mayor en áreas rurales. Los años pos-2020 parecen mostrar un regreso a la geografía pre-pandémica del suicidio en Argentina.

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Este trabajo pretende hacer evidente la importancia de construir un vínculo terapéutico con cada uno de los sujetos a quienes se acompañan. Pone en tensión algunos contenidos teóricos para poder apuntar a una lectura propia del caso sin dejarse llevar por los emergentes o demandas de un contexto cotidiano, donde como terapeutas es necesario poder hacer mea culpa o lectura de cada suceso. Es menester hacer mención trabajar con los tiempos del acompañado y no con los propios, intentar ser más paciente que el propio paciente y despojarnos de expectativas propias sino considerando la particularidad de cada caso y poder acompañar el proceso que el sujeto nos presenta. Palabras claves: Acompañamiento Terapéutico, consumo problemático, depresión, vínculo terapéutico.

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¿Abuso sexual infantil o sexualidad en la infancia? Este artículo aborda la problemática del abuso sexual infantil tan difundido en la sociedad actual y que culmina en innumerables denuncias ante los tribunales de menores. Este artículo analiza aquellos casos de abuso sexual denunciados entre infantes por parte de familiares propios o de extensión. Con anterioridad a la postulación del Psicoanálisis por parte se Sigmund Freud, formaba parte de la opinión popular que la sexualidad era privativa de la adultez, no existía en la infancia y sólo hacía su aparición en el período evolutivo denominado pubertad. Freud (1905) considera dicha concepción de la sexualidad como un error que tiene graves consecuencias - “No es este un error cualquiera: tiene graves consecuencias, pues es el principal culpable de nuestra presente ignorancia acerca de las bases de la vida sexual” (Freud, 1905, p. 157). Este estudio analiza desde la perspectiva psicoanalítica el caso de un niño de 5 años que fue acusado de abuso sexual a otro niño de 4 años de edad.