Programa de: XVII Congreso Argentino de Salud Mental

Disertantes

Breve resumen del trabajo en español o portugués

En el presente trabajo expondremos las ideas, en su dimensión teórica y también técnica, sobre una clínica situada institucionalmente en atención a infancias diagnosticadas. Abordaje que en el conjunto de sus elementos (construcción, tratamiento y supervisión clínica) suponen que la intervención es dirigida a abordar un caso, y no a un sujeto en particular. Niño, familia, instituciones se van turnando en aparecer ante la óptica del equipo terapéutico, toda vez que el sujeto a intervenir responde a una lógica que, desde el psicoanálisis, llamaremos descentrado. Denominamos a esta práctica como “clínica del entre”. Es desde este “entre” donde leemos y formalizamos la construcción y sostenimiento de un caso: entre el niño y el terapeuta; entre el niño y la familia; entre la familia y el terapeuta. También, por cierto, entre los miembros del equipo terapéutico. Clínica del entre que diversifica las intervenciones y la dimensión diagnóstica, volviéndose imprescindible la pregunta por quién es el paciente, toda vez que singulariza una clínica que, aun teniendo que responder a las exigencias administrativas que efectivizan desde el contrato de prestación al niño como el paciente o beneficiario, en la práctica insiste en desdibujarse.

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

Cuando los desencadenamientos ocurren en la adolescencia, tienen particularidades propias de esta etapa: casos en los que las conductas de riesgo, autolesiones, intentos de suicidio, aislamiento, des-encuentros con el cuerpo y con la sexualidad tienen un lugar prevalente. Problemáticas que, en ocasiones, sobrepasan las posibilidades del dispositivo de consultorio y plantean la necesidad de abordajes integrales que alojen, -no a solo los pacientes- sino también a las familias y escuelas, con sus tiempos, demandas, angustias y urgencias. La casuística del Hospital de Día Infanto-juvenil nos permite situar y teorizar algunas posibles coordenadas generales para pensar la dirección de la cura en los tratamientos con adolescentes con problemáticas graves de salud mental. A partir del recorrido por un caso, desde sus inicios hasta su alta del tratamiento, valiéndonos de las intervenciones y sus efectos, intentaremos dar cuenta de la articulación entre la clínica y la experiencia, aquella que hace del analista, al menos dos.

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

El presente trabajo se basa en experiencias clínicas en la guardia de salud mental de un hospital general de niños. Dos preguntas insisten ¿Qué configura una urgencia hoy? Y ¿De qué infancias/ adolescencias se trata? Se ubica como hipótesis que nos encontramos inmersos en una época de urgencia generalizada. Se concibe a la urgencia infanto juvenil articulada al corrimiento, desorientación o abandono del Otro respecto de su función. En esta misma orientación, nos servimos de la referencia de Lacan en torno al “niño generalizado”. Se sitúan los efectos del uso de las pantallas y la tecnología, su impacto en la constitución subjetiva, la dificultad actual para alojar procesos de elaboración y la prevalencia de presentaciones clínicas en la guardia ligadas a los intentos de suicidio e ideación de muerte, en la búsqueda de respuestas precipitadas. Resulta ineludible interrogar el lugar de los equipos interdisciplinarios de salud mental en la guardia, así como las intervenciones posibles. El incremento de la demanda y el riesgo deja también a los profesionales en estado de urgencia y riesgo. ¿Cómo responder para que ese encuentro no sea la repetición precipitada de lo mismo, sino una oportunidad para el sujeto?

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El presente trabajo intentará dar cuenta de una problemática de salud pública, grave y creciente, como es el suicidio en adolescentes, la ideación suicida y las conductas autolesivas como un modo actual de dar respuesta al padecimiento psíquico en los adolescentes. A partir de algunas viñetas clínicas, se desarrollará la idea de la adolescencia como fase transicional en la que irrumpe el fenómeno de la pubertad y las marcas que conlleva en el cuerpo, desde una perspectiva simbólica, etapa en la cual se suceden las reorganizaciones psíquicas. Entendemos a la adolescencia como un momento marcado por la angustia, en el cual se atraviesan cambios radicales como el duelo por el cuerpo y la posición infantil, la ambivalencia respecto a las figuras parentales y el consecuente pasaje a la exogamia. En este contexto resulta imperiosa la evaluación de la figura de “riesgo cierto e inminente” en la presentación adolescente. Se desarrollará cómo pensar el riesgo y el modo de ubicar las coordenadas para evaluar la inminencia de un posible pasaje al acto y cuáles son las condiciones para pensar en factores protectores y cuáles se constituirán como factores de riesgo. A raíz de nuestra experiencia clínica en el Servicio de Salud Mental Pediátrica del Hospital Alemán, desplegaremos viñetas clínicas sobre jóvenes atendidos en la sala de internación, considerando los alcances y las limitaciones que puede tener un equipo de interconsulta en el marco de un hospital general. A modo de conclusión proponemos pensar la internación como una intervención en sí misma, pudiendo constituirse en una oportunidad para alojar el padecimiento habilitando nuevos modos de posicionamiento subjetivo.

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Ni tan cerca ni tan lejos. El uso proxémico de la voz en la emisión de tono maternes Autora: Dra. Graciela S Jaimsky El desarrollo de un bebé -durante su primer año de vida-, es probablemente uno de los momentos más revolucionarios y dependientes de la coparticipación con un otro constituyente, para el devenir de su condición de ser humano. El propósito de este trabajo es destacar el valor de algunos aspectos paraverbales de la comunicación madre-bebé, para la creación de un espacio intersubjetivo primario. En este sentido, la propuesta es mostrar el modo en que la prosodia del denominado ´tono maternes´, - habla dirigida al bebé-, con sus altos y sus bajos, erogeiniza la vida interior de un pequeño. Dado lo vasto y complejo del tema, se hará eje en dos ideas principales, las cuales ya fueron expuestas en la tesis doctoral de la autora: 1) las narrativas corporales, creadoras de una distancia afectivaintepersonal 2) tono maternes, como manifestación afectiva inconsciente. La relevancia del tema radica en atender a los movimientos afectivos tempranos. que construyen un vínculo; y poder así, aplicar una escucha -del uso proxémico de la voz-, que posibilite la detección de vínculos madre-bebé perturbados.

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En el presente trabajo se intentará abordar una viñeta clínica producto del trabajo del Equipo de Interconsulta Infanto Juvenil del Hospital General de Agudos Carlos. G. Durand, ubicado en Caballito, CABA. La pertenencia al Equipo se realizó en el marco de una rotación en dicho dispositivo por la Concurrencia en Psicología Clínica. A partir de la viñeta, nos proponemos articular los conceptos de urgencia subjetiva, pasaje al acto, acting out e interconsulta. Este trabajo nos lleva a la pregunta por el rol del analista y el lugar de su lectura en la sala de pediatría de un hospital general, en términos de una marcada transformación de la demanda analítica, en el marco de la complejidad de la época actual.

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El presente estudio busca realizar un relevamiento de materiales audiovisuales que aborden situaciones complejas desde el punto de vista de la bioética en tanto reflexión sobre la cultura tecnocientífica. Dichos materiales serán seleccionados, cortados y articulados teóricamente para ser utilizados como insumos en el proceso de enseñanza aprendizaje. Este estudio, de carácter exploratorio descriptivo, consta de cuatro fases, cuyos resultados confluyen en la organización lógica y sistematización de materiales audiovisuales que escenifica problemáticas bioéticas y que requieren los estudiantes de Ciencias Económicas para una comprensión activa de los desarrollos científico- tecnológicos actuales.