Programa de: XVII Congreso Argentino de Salud Mental

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

El presente escrito tiene como objetivo abordar la temática de los secretos familiares a partir de un caso clínico que da cuenta de cómo el malestar de uno de los miembros de una familia se manifiesta a raíz de ciertas lógicas familiares. Se partirá de un recorte clínico de una paciente adolescente que ingresa a la sala de internación por un episodio autolesivo, abstraído de la práctica clínica efectuada durante ocho meses de rotación por la sala de internación infanto juvenil en el Hospital General de Niños R. Gutiérrez. Dicho caso se evidencia envuelto en una dinámica familiar sostenida intrageneracionalmente ligada a un secreto familiar. Se exploró teoría en relación los secretos familiares y la transmisión de los mismos entre generaciones para poder hacer una lectura del caso desde esta. Se realizó una revisión de textos de Freud para volver a conceptos como “herencia arcaica” para luego, ubicar los aportes de Faimberg sobre la trasmisión de la vida psíquica entre generaciones. Finalmente, se articularon mencionados conceptos con el caso dando lugar a la pregunta que guía este trabajo: ¿Cuál podría ser una vía posible para el desnudamiento de los secretos familiares y el rearmado de una dinámica familiar?

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Este trabajo da cuenta del recorrido de investigación realizado en el Trabajo Integrador Final de la Carrera de Especialización en Clínica psicoanalítica con niños y adolescentes, de la Facultad de Psicología (UNLP) titulado: “La piel en los orígenes de la representación del cuerpo”. Se propone un seguimiento del tema del cuerpo y la piel en la literatura psicoanalítica, con intención de vincularlos con la historia vital y singular de los pacientes objeto de las prácticas realizadas, afectados por vitíligo y de los que se explicitan sus tratamientos. Partiendo de los aportes de Sigmund Freud, desde sus primeras puntualizaciones sobre la Histeria, se presentan contribuciones de analistas célebres destacados: D. Winnicott, P. Aulagnier, F. Doltó y D. Anzieu., en vías de profundizar reflexiones teórico- clínicas acerca de los orígenes de la representación del cuerpo. Se tomará como eje de trabajo los tiempos fundantes del aparato psíquico, teniendo en cuenta la relación de encuentro entre la madre y el niño, los efectos del discurso parental y la fuerza libidinal, considerándolos claves en la comprensión de conocimientos específicos sobre el órgano más extenso del cuerpo que es la piel, y que puede resultar foco y pantalla de muchas emociones.

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¿En qué consiste el lugar del excluido en una estructura familiar? Se trata indudablemente de un cierto fantasma que se repite intergeneracionalmente, a partir de un evento de índole traumático en alguna de esas generaciones precedentes, probablemente ligado al no reconocimiento parental de un hijo. Esta es una hipótesis del psicoanálisis, desarrollado sobre todo por el psicoanálisis francés lacaniano, en el análisis con niños: señalada tanto por Maud y Octave Mannoni, Françoise Dolto, Piera Aulagnier, y el propio Jaques Lacan. Por otra parte, pareciera que lo social mismo se estructurara a partir de una dinámica que requiere de un excluido para funcionar. Los horrores contemporáneos y las guerras ponen de manifiesto este tipo de tensión irreversible.

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La elección de este tema, por tercer año consecutivo, nace de mi creciente preocupación por la implementación de procesos que revictimizan a las infancias. Observándose un incremento en el recurso del proceso de revinculación de los niños y las niñas con el progenitor que no tienen contacto. Este proceso se solicita cuando existiere medida cautelar, que produce un cese de los encuentros con el progenitor no conviviente. Surge una y otra vez, la pregunta: para qué y para quien se realiza este proceso?. La revinculación es el proceso, por el cual, se dispone de un profesional para que realice la evaluación, a fin de restablecer el vínculo paterno-filial. Este proceso requiere de un espacio de varias entrevistas con el infante, el progenitor conviviente, y el otro, a quien se interrumpió el contacto. En línea general, el contacto se impide por una medida cautelar. Esta es arbitrada por la Justicia para preservar la integridad psicofísica del infante. El dilema está en definir la conveniencia de la revinculación considerando los derechos de ambas partes. Intentando que, de este proceso no surja una revictimiacion de la situación ya padecida por el niño y la niña. Intentare plantear este dilema por medio de dos viñetas clínicas. Planteando algunos conceptos teóricos. Describiendo el necesario abordaje interdisciplinario en este proceso.

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Con el desafio de intervenir en un constante "No se" en una niña de once años inicie ese recorrido de escuchar sus silencios acompañados de ojos tristes buscando el lugar para arrinconarse. Sin poner palabras al padecer del sentimento de desamor. La transferencia tomo forma, con su presencia, alguna mirada y entendernos con los gustos musicales. Fue apareciendo esa queja de reclamo por un padre que no registraba. Ataque de pánico, aislamiento fueron las primeras evidencias que la conectaron con su historia, en plena adolescencia pandemica. El recorrido fue encausandose a costa de padecer sus sintomas y de desenredar el discurso materno. Descubriendo así que tiene lugar para el padre posible.

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El Plan de Estudios de la carrera de Psicología UNT (2012) propone en el último trayecto de la carrera un espacio destinado a que el alumno logre articular el mundo académico con el mundo laboral mediante un sistema de prácticas que articulan los conocimientos teóricos y prácticos que garanticen el saber-hacer del psicólogo en diferentes campos de acción profesional. En el presente trabajo nos proponemos transmitir nuestra experiencia como docentes de las Prácticas Profesionales Supervisadas en campos de Intervención e Investigación, articulando los saberes teóricos con la práctica de un grupo de estudiantes que llevaron a cabo su práctica en un hogar dependiente del Ministerio de Desarrollo Social de la provincia de Tucumán. Partiremos de la pregunta “¿Cómo son los espacios de socialización y de construcción de la subjetividad de los sujetos con los que trabajamos ? “, desarrollaremos los conceptos de subjetividad, sociedad, dispositivos de crueldad, problemáticas actuales del lazo social, entre otros; para finalizar con la propuesta de un dispositivo de intervención que diseñamos para un niño de 10 años institucionalizado con dificultades en el vínculo con su madre adoptiva y bajo rendimiento escolar. Concluiremos la presentación destacando la importancia de la ternura de quienes trabajamos en la salud mental.

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Las competencias parentales se definen como las capacidades prácticas de los padres respecto de la educación, el cuidado, y socialización de los hijos. Sin embargo, aún el estudio de este constructo es incipiente en nuestro medio y necesita ser revisado para valorar la calidad parental y planificar intervenciones. El principal objetivo de este trabajo fue analizar el funcionamiento psicométrico de la escala de parentalidad positiva E2P en padres argentinos de niños de 1 a 3 años. La muestra estuvo compuesta por 250 padres argentinos (57.2% madres y 42.8% padres; Medad =34.05; DE = 1.57). Para corroborar la estructura del instrumento se utilizaron Análisis factoriales confirmatorios (AFC). Para estudiar la consistencia interna se calculó el coeficiente Alfa de Cronbach. Los resultados confirmaron la estructura interna de los cuatro factores (competencias vinculares, formativas, protectoras y reflexivas) propuestos en la escala original, encontrándose un mejor ajuste y error en la versión abreviada (32 ítems). La consistencia interna resultó adecuada en algunas de las dimensiones (α = entre .70 y .78), excepto en competencias protectoras que fue más baja (α =.68). Se estima que el instrumento presentó un funcionamiento aceptable. No obstante, se discuten algunas recomendaciones metodológicas para optimizar su funcionamiento en esta población.

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Revalorizar espacios interinstitucionales favorecedores y propiciadores de la salud mental de los sujetos desde la estimulación cognitiva, motriz y socio-afectiva para las infancias por medio de un Acompañamiento Integral Organizativo. Se propone un trabajo de corresponsabilidad efectiva y afectiva entre salud y educación para dar continuidad al trabajo ya realizado. Se expresó la necesidad de trabajar conjuntamente las intervenciones realizadas: desde un asesoramiento, supervisión y consultoría denominado "Acompañamiento Integral Organizativo" (Basurto Malpica F.2005), como proceso sistemático, continuo y creciente, de apoyo organizativo y pedagógico, desde un vínculo retroactivo y dialógico al que sumamos familias y referentes afectivos. La comunidad multiactoral permitió trabajar temáticas transversales aportando recursos de soporte para la contención y la proyección de los diversos proyectos, que fueron realizados.